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【公共图文】 ★老年食养食疗【知青公共频道】
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十四、饮酒不宜过量


  “酒逢知己千杯少”,逢年过节,亲朋相聚,举杯畅饮,以酒助兴,这也无可非议。而且,少量饮酒,对人体健康还有一定好处。正如《本草备要》所说:“少饮则和血运气,壮神御寒,遣兴消愁,避邪逐秽,暖水脏,行药势”。
  老年人少量饮用酒精浓度在20%以下的果酒、葡萄酒、黄酒、米酒、啤酒等,对身体健康有益。美国一些科学家认为,葡萄酒可以作为某些疾病的辅助治疗剂,尤其对老年人或身体虚弱、患有失眠症、精神不振的人是良好的滋补剂。而红葡萄酒的抗病毒作用又高于白葡萄酒。但每次饮用葡萄酒的量不宜超过100毫升。过量反倒化利为害了。有人认为,啤酒中的啤酒花具有杀菌和防腐作用,并有清热解毒、镇静、健胃和利尿之功。有的医生还用“啤酒疗法”治疗肺结核、神经衰弱、胃肠消化功能紊乱和血液系统疾病、高血压及心脏病等,尤其对习惯性便秘的疗效更为显著。有资料表明,适量饮酒还可以提高血液中高密度脂蛋白的含量,减少脂类在血管壁上的沉积,对防治动脉粥样硬化有一定作用。
  然而,饮酒过量有害无益。因为,这样会“伤神耗血,损胃烁精,动火生痰,发怒助欲,至生湿热诸病”,是“丧生之源”。有的老年人嗜酒如命,饭可以一日不吃,酒却不可一日不饮,这对身体是有害的。因为酒精进入人体后,首先通过胃肠道进入血液循环,其中90%要经过肝脏代谢,其它10%则通过肾脏、肺脏等代谢。因此,长期或大量饮酒都会影响肝脏功能,损伤肝细胞,造成老年性肝功能衰退或肝脏萎缩。
  调查表明,长年大量饮酒者当中,患脂肪肝的人有30~50%,患肝硬变的人为10~20%。
  心脏病患者过量饮酒更为有害,因为酒精可以造成心动过速,从而增加心脏耗氧量,使心功能异常。对患有冠状动脉粥样硬化的老年人,过量饮酒,则会导致心肌缺血,发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至危及生命。此外,老年人在服药前后,以及服药同时切不可饮酒。因为,酒精能影响药物疗效,甚至产生严重后果。
  综上所述,可以认定,大量或长期饮高度酒,对身体健康十分有害。老年人为健康长寿着想,应改掉不良的饮酒习惯,即使是饮低度酒,也应适量。古人所说“美酒不可多饮”,是有科学道理的。

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十五、不宜偏食植物油


  当今世界,许多人对动物脂肪颇具戒心,因为食用含有大量饱和脂肪酸的动物脂肪易使胆固醇、血脂增高,导致动脉粥样硬化和冠心病。不少老年人“望荤生畏”,不敢食荤。
  殊不知,长期偏食植物油,同样可以引起血管障碍和心脏病,对健康长寿同样不利。
  一般情况下,人体的脂质代谢机能正常时,即使摄入较多的饱和脂肪酸,仍能把胆固醇调节到正常水平。当脂质代谢失常时,即使不吃饱和脂肪酸,其胆固醇含量仍会很高。这是由于外来的动物脂肪少时,体内的脂肪会加速分解,并把碳水化合物转化成脂肪,结果会出现继发性高脂血症,促进动脉粥样硬化的形成。
  近年来,医学家和营养学家们的研究表明,植物油中含有较丰富的不饱和多烯酸,这种物质很容易发生自动氧化而生成过氧化物。因此,当偏食植物油时,可使体内的不饱和多烯酸增多,从而使体内生成的过氧化物增加。过氧化物不仅可使红细胞膜与线粒体膜受破坏,导致发生溶血等症状,而且还可与蛋白质结合生成老化色素——脂褐素,在皮肤上产生老人斑。如果过氧化物在血管壁上形成时,可使血管老化,造成动脉硬化;在肝脏上形成时,则成为肝硬变的病因之一;
  在脑细胞上形成时,可引起脑栓塞。它还可使多种维生素,尤其是维生素C氧化分解,失去正常功能,从而影响人体对维生素的吸收利用,导致维生素缺乏。
  事实上,无论是动物油还是植物油,都是维持生命的重要营养之一,重要的是必需保持营养物质的平衡,过多或偏食哪一种,对人体健康都不利。因此,老年人在饮食条件日益改善的情况下,应以食用植物油为主,适当食用动物油。食用的动、植物油可根据身体状况和需要及劳动强度的大小科学搭配,较理想的配合方法是在2份植物油中添加0.5~1份动物油,以求得饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸两者的比例合理。
  这样既可以增加菜肴的美味,又不会导致疾病。

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十六、老年人喝咖啡应注意什么


  咖啡是当今世界上消费量最大的一种饮料。近年来,我国似乎也悄悄地出现了一股“咖啡热”。相当一部分老年人,尤其是一些老年知识分子,也养成了喝咖啡的习惯。
  咖啡中含有咖啡因,饮后能使人振奋精神,消除疲劳,提高脑的活动能力,并能增进食欲,促进消化等。经常适量饮用咖啡,还有减肥、提高运动能力、提高学习效率等作用。但老年人如饮咖啡不当,也可对身体健康产生不利影响。因此,应注意以下几点:
  1.老年人所饮咖啡,不宜过浓。浓咖啡能使人心跳加快,引起早搏、心律不齐及过度兴奋、失眠等,从而影响休息和恢复体力。晚上更不宜喝咖啡。
  2.患有动脉硬化、高血压、心脏病的老年人,最好不要喝咖啡。美国科学家研究表明,心脏病患者平均每天饮用1~5杯咖啡,发生心肌梗塞的机会要比不喝咖啡者增加50%左右;平均每天饮用6杯以上者,其发病机会,还要增加1倍。
  日本学者研究也证明,喝咖啡的人,饭后2小时,其血中的游离脂肪酸增加,同时血糖、乳酸、丙酮酸也都升高,这是因为咖啡因有升高血脂的作用。
  3.患有溃疡病的老年人,也不宜喝咖啡。因为,咖啡有刺激胃酸分泌的作用,而胃酸又可引起溃疡病的加重,导致疼痛、出血等。
  4.常饮咖啡的老年人,应注意补钙。据测定,喝2杯咖啡将损失15毫克的钙。因此,研究者指出,常饮咖啡的成年人,每天需补充100毫克的钙,或喝牛奶1~2杯,也可吃豆类、黄花菜、芝麻酱、虾皮、海带等含钙丰富的食物,以弥补因喝咖啡引起的钙损失。
  5.有饮酒习惯的老年人,饮酒后不宜喝咖啡,因为咖啡因能增加酒精引起的损害。酒后用咖啡醒酒,对健康很不利。
  6.患有糖尿病的老年人,喝咖啡则不宜放糖。

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十七、怎样食补有益


  合理选用保健食品,对于防治老年常见病、多发病,增强体质,延年益寿,有十分重要的作用。但若食用不当也会事与愿违,反而对机体造成不良影响。因此,老年人食用保健食物应掌握以下几条原则。
  1.适应个人特点。由于性别、年龄、生理状况、形体差异以及个人生活习惯的不同,对膳食会产生不同的要求,因此,选用保健食品不能千篇一律。同样的食品对一些人可能效果显著,而对另一些人可能适得其反。例如牛奶对大多数人是理想的营养食品,但少数人体内缺少乳糖酶,食后就会出现不适及腹泻;食用同量的桂圆肉,有人食后能安眠,有人则上火失眠。在对体质虚弱的老人进行食补时,要注意区别阳虚还是阴虚,阳虚宜多选用羊肉、狗肉等进补,而阴虚则宜食龟肉、鳖肉、蛤蜊肉等滋阴食品。
  2.根据所患疾病的性质、表现选食。按照中医理论,食疗过程中应遵循寒者温之、热者凉之、虚者补之、实者泻之的原则。而对疾病,则应根据其轻重缓急的不同,遵循“急则治其标,缓则治其本”的原则。“标”是疾病的临床表现和症状,“本”是疾病发生的机理和病机,一般慢性疾病多从治本着手,急性病则多先治其标再治其本或标、本同治。
  3.注意饮食中的性味。食物的性,指寒、热、温、凉四种性质;食物的味,指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。一般寒凉食物有清热泄火、解毒消炎的作用,适合于春夏季节或患温热性疾病的人食用,这类食物有粮谷、绿豆、赤小豆、梨、香蕉、柿子等;而温热食物则有温中、补虚、除寒的作用,适合于秋冬季节或患虚寒性疾病的人食用,这类食品有糯米、肉类、鲫鱼、黄鳝等。不同味的食品也有不同作用。辛能宣散滋润、疏通血脉、运行气血、强壮筋骨、增强机体抵抗力,常用食品有葱、姜、蒜、胡椒、花椒、萝卜、各种酒类等;甘能补益和中、缓急止痛,常用食品有大枣、糯米、动物肝脏、鸭梨、椰子、豆腐、蜂蜜、白糖等;酸有收敛固涩作用,与甘味配合能滋阴润燥,常用食品有食醋等;苦能泄火燥湿坚阴,与甘味配合有清热利尿、祛湿解毒的作用,如苦瓜、茶叶等;咸有软结散结泻下作用,如海产品、猪腰子、鸽子肉等,而淡味食品有渗湿利尿作用,如苡米、白扁豆、冬瓜、藕、花生、鸡蛋等。
  4.因时因地灵活选食。一年四季春温、夏热、秋凉、冬寒,气候的不断变化,对人体生理机能会产生一定影响。中医学认为饮食顺应四时变化,能保养体内阴阳气血,使“正气存内,邪不可干”。一般认为春季气候温暖、万物生机盎然,宜食清淡,可食麦凉之,应多吃些菜粥,如荠菜粥;夏季气候炎热、多雨湿重,可食菽凉之,宜食甘凉之物,如绿豆汤、荷叶粥、薄荷汤、西瓜、冬瓜等;秋季气候转凉干燥,宜食能生津的食品,如藕粥等;冬季寒冷,食品宜温热,可食八宝饭、涮羊肉、桂圆枣粥等,以温补机体精气。地理环境不同,对食物结构也有较大影响,而且如饮食不当,还会发生水土不服,所以也应加以考虑。

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老年人常见病的饮食调养

老年人常见病的饮食调养

一、高血压病的饮食调养

二、冠心病的饮食调养

三、高脂血症的饮食调养

四、脑血管意外的饮食调养

五、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的饮食调养

六、胃和十二指肠溃疡的饮食调养

七、慢性胃炎的饮食调养

八、便秘的饮食调养

九、病毒性肝炎的饮食调养

十、肝硬变的饮食调养

十一、脂肪肝的饮食调养

十二、胆囊炎和胆石症的饮食调养

十三、缺铁性贫血的饮食调养

十四、过敏性紫癜的饮食调养

十五、肾盂肾炎的饮食调养

十六、肾小球肾炎的饮食调养

十七、糖尿病的饮食调养

十八、痛风病的饮食调养

十九、肥胖症的饮食调养

二十、瘫痪病人的饮食调养


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一、高血压病的饮食调养


  高血压病是以动脉血压增高为主的临床症候群,是老年人常见疾病之一。一般50岁以上的人,其收缩压超过20千帕(150毫米汞柱)、舒张压超过12千帕(90毫米汞柱)的就属于高血压。高血压病的临床表现,初期主要是头痛头晕、记忆力减退、失眠、健忘、心悸、乏力等症状,并在工作紧张或用脑过度时,症状加重;晚期病人可发生心、脑、肾和视网膜的小动脉硬化和痉挛,可产生组织病理改变。
  高血压病的病因至今尚不完全清楚,一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。
  大量流行病学调查资料证明,许多营养因素,如热能、钠、钾、镉、锌、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中某些其它成分,同高血压病的发病有关,并对高血压病的防治具有积极意义。因此,在高血压病的防治中,合理营养是十分重要的,其效果有时不亚于降压药物。通过膳食调节控制血压,能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。
  (一)饮食原则
  1.控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一,而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中,从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者,其收缩压可高于正常人1.33千帕(10毫米汞柱),舒张压高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此,控制热能摄入,保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。
  2.限盐。流行病学调查证明,食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关,食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张,凡有轻度高血压或有高血压病家族史的,其食盐摄入量最好控制在每日5克以下,对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制,每日用盐量以1~2克为宜。
  3.控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25%左右,最高不应超过30%。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高,可升高胆固醇,易导致血栓形成,使高血压脑卒中的发病率增加;而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高,能延长血小板凝集时间,抑制血栓形成,降低血压,预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油,其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
  4.多吃一些富含维生素C的食物,如蔬菜、水果。新近的研究发现,在老年高血压病患者中,血液中维生素C含量最高者,其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。
  5.保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告,每日膳食,钙摄入800~1000毫克,可防止血压升高。流行病学调查资料证明,每日平均摄入钙量450~500毫克的人群比摄入钙量1400~1500毫克的人群,患高血压病的危险性高出2倍。有人估计人群日均摄钙量若提高100毫克,可使收缩压平均下降0.33千帕(2.5毫米汞柱),舒张压平均下降0.173千帕(1.3毫米汞柱)。近年来风行各地的醋蛋疗法有明显的降血压效果,增加钙的摄入可能是原因之一。
  (二)食谱举例
  早餐:大米粥(大米50克)
  蒸糕(面粉40克、玉米面10克、白糖5克)
  腐乳1块
  海米拌菠菜(海米10克、菠菜100克)
  加餐:水果200克
  午餐:大米饭(大米150克)
  肉丝炒芹菜(瘦猪肉50克、芹菜100克)
  海带豆腐汤(豆腐200克、海带50克)
  晚餐:小米粥(小米50克)
  豆包(面粉50克、赤小豆20克、白糖5克)
  清蒸带鱼(带鱼100克)
  炒小白菜(小白菜200克)
  全日烹调用油20克。
  全日总热能大约8400千焦(2000千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.控制热能须控制主食及脂肪摄入量,尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。
  2.减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等类盐腌食品。
  3.少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼子等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
  4.多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜。
  5.适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等。

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二、冠心病的饮食调养


  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供应心脏自身血液的小动脉,当其发生粥样硬化后,血管壁上可出现脂质沉着,产生粥样斑块,使动脉管腔狭窄,造成心肌供血不足,甚至可引起心肌缺血性坏死。冠心病的主要临床表现是心肌缺血缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命。
  冠心病是老年人最常见的疾病之一,是影响人民健康和长寿的主要疾病。据调查,我国人民疾病死亡的原因,癌症不是最主要的,占首位的是冠心病等心血管疾病。而且随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势,这是值得注意的严重问题。例如北京1973年统计,冠心病死亡率每十万人中为21.7人,到了1986年上升为62人;上海1974年每十万人中为15.7人,到了1984年则上升为37.4人;就全国来说,冠心病等心血管疾病的死亡率,1957年为12.07%,占疾病死因的第五位,而1985年则上升为44.4%,上升到首位。
  冠心病的病因还未完全弄清,目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中,最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟;其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素;还有一些不能改变的因素,如家族遗传史、年龄、性别(男性)等。从上述因素看,冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系,因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。
  (一)饮食原则
  1.控制热量,保持理想体重。
  2.控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明,长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大,饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇,一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响,应适当加以控制。
  3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源,碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多),可造成热量入超,在体内同样可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国,人们的食糖量可占一日热能的15~20%,其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,一般以不超过总热量的10%为宜。
  4.适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维。
  5.提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。
  6.保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展,常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品,可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。
  7.少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。
  8.禁饮烈性酒。酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故应禁酒。
  (二)食谱举例
  早餐:花卷(面粉50克、黄豆粉20克)
  玉米面糊粥(玉米面30克)
  炝芹菜(芹菜50克、花生仁20克)
  茶蛋1个(鸡蛋60克)
  午餐:大米饭(大米100克)
  肉丝面(面条50克、瘦猪肉10克、木耳10克)
  西红柿炒鸡蛋(西红柿150克、鸡蛋50克)
  红烧鲢鱼(白鲢100克)
  晚餐:千层饼(面粉50克)
  绿豆稀饭(大米30克、绿豆20克)
  炒油菜(油菜150克)
  五香豆腐丝(干豆腐100克)
  全日烹调用油15克。
  全日总热能8387千焦(1997千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.控制主食及脂肪摄入量,要点同高血压病。
  2.保证新鲜蔬菜、水果供给,以提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维。
  3.应多选用豆类及豆制品,这样既可保证优质蛋白质供给,又能提供必需脂肪酸,避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入,而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐,对防治冠心病有利。
  4.适当增加海产品,如海带、紫菜、海蜇等,以便为机体提供丰富的碘。
  5.可多选用水产鱼类,因其蛋白质优良,易消化吸收,且对血脂有调节作用,与畜肉类食品相比更适合老年人特点,对防治冠心病有利。
  6.可多选用冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂等食品。
  7.尽量少用动物肝、脑、肾,鱼子,墨斗鱼,松花蛋等含胆固醇高的食物以及含饱和脂肪酸高的食品,如肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。


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三、高脂血症的饮食调养


  高脂血症指血中胆固醇或甘油三酯升高,或者胆固醇、甘油三酯均升高。高脂血症有原发性和继发性两种:原发性病因尚不完全清楚;继发性系由其它疾病所引起,如糖尿病、慢性肾病、痛风、酒精中毒等。不论原发性或继发性血脂升高,都与动脉粥样硬化的形成有密切关系,是诱发冠心病的主要危险因素之一。
  血液中的胆固醇和甘油三酯一般与蛋白质结合,以脂蛋白的形式存在,故临床上又常将高脂血症,称之为高脂蛋白血症。脂蛋白有四种形式:①乳糜微粒,系食物来源的中性脂肪颗粒,主要含外源性甘油三酯。②低密度脂蛋白,主要含胆固醇。③极低密度脂蛋白,主要含内源性甘油三酯。④高密度脂蛋白,主要含蛋白质、胆固醇、磷脂等,这种脂蛋白是防止动脉硬化的有利因素。高脂蛋白血症在临床上可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型等五型。Ⅰ型又称高乳糜微粒血症,血中出现乳糜微粒,甘油三酯异常升高,有遗传性,临床上少见。Ⅱ型又称高β脂蛋白血症,有家族性遗传特点,血胆固醇明显升高而甘油三酯正常或轻度升高,常见动脉硬化发生。
  Ⅲ型又称宽β脂蛋白血症,有家族性隐性遗传特征,血胆固醇、甘油三酯均升高,常见动脉硬化发生。Ⅳ型又称高前β脂蛋白血症,有家族性显性遗传特点,以血甘油三酯升高为主,是临床上最常见类型,常见动脉硬化发生。Ⅴ型又称高前β脂蛋白血症、高乳糜微粒血症,以血甘油三酯异常升高为主,有Ⅰ型和Ⅳ型两型的特点。
  高脂血症的膳食防治有十分重要的意义,膳食控制是最重要的防治措施之一,对于减缓高脂血症发展、减少动脉粥样硬化的发生,有积极作用。
  (一)饮食原则
  1.高胆固醇血症的饮食原则:
  (1)限制膳食胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的食物,如动物脑、肝、肾,蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。胆固醇摄入量每日应控制在300毫克以下,血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在200毫克以下。
  (2)限制动物性脂肪摄入,适当增加植物油。
  (3)膳食纤维可促进胆固醇排泄,减少胆固醇合成,能降低血胆固醇。所以食物应勿过细过精,每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物。
  (4)适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物,如豆类食品、大蒜、洋葱、山楂、灵芝等。
  (5)饮食宜清淡。各种动物性食品中蛋白质量多而质优,但有些动物性食品胆固醇及脂肪含量也高,故应适当加以控制。特别是老年人,体内调节能力逐渐减弱,饮食清淡比肥腻更有利于控制血胆固醇升高。
  2.高甘油三酯血症的饮食原则:
  (1)保持理想体重,限制总热能摄入。体重超重或肥胖者,应通过限制主食摄入的办法来达到减肥目的,一般应吃八分饱。减肥时应遵循循序渐进的原则,逐渐减重,切不可操之过急。
  (2)碳水化合物在总热能中以占45~60%为宜,尽量避免食用白糖、水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品。
  (3)胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以下。食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松。
  (4)在控制总热能摄入量的前提下,脂肪的热能比不必限制得过低,可占热能的25~30%,但应注意勿过多摄入动物性脂肪。每天油脂用量大约50克,植物油应占食用油的大部分。
  (5)多吃蔬菜、水果、粗粮等含纤维较多的食物,有利于降血脂和增加饱腹感。
  (二)食谱举例
  早餐:馒头(面粉100克)
  牛奶250克,加糖5克
  拌瓜丝(黄瓜50克、豆腐干20克)
  午餐:大米饭(大米100克)
  馄饨(面粉50克、瘦猪肉20克)
  炒葱头(葱头100克、瘦猪肉10克)
  菠菜粉丝(菠菜100克、粉丝10克)
  熘豆腐(豆腐100克)
  晚餐:包子(面粉100克、羊肉30克、大红萝卜100克)
  苞米子粥(玉米30克)
  炒小白菜(小白菜100克)
  什锦小菜(胡萝卜20克、芹菜20克、青萝卜20克、卷心菜20克)
  餐后水果200克
  全日烹调用油20克
  全日总热能大约9030千焦(2150千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。
  2.多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。
  3.控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。
  4.用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入。
  5.多食用蔬菜、水果、粗粮等,保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。
  6.已发现许多食品具有降血脂作用:
  (1)大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。
  (2)茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外。
  (3)香菇及木耳:能降血胆固醇和甘油三酯。据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍。
  (4)洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用。
  (5)大豆:研究人员发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。
  (6)茶叶:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。
  (7)鱼类:鱼中含大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利。渔民冠心病发病率低于内陆居民,就是证明。
  (8)植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸能降血胆固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。
  (9)其它食物,如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等,均有不同程度降血脂作用。


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四、脑血管意外的饮食调养


  脑血管意外是脑局部血液循环急性障碍导致的急性或亚急性脑损害性疾病,中医称之为“中风”。脑血管意外可分为缺血性和出血性两大类:前者有短暂性脑缺血发作、动脉硬化性脑梗塞、脑血栓形成和脑栓塞;后者有高血压动脉硬化性脑出血和蛛网膜下腔出血。临床表现以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪最为常见,死亡率相当高,经及时抢救幸免死亡的患者大多留有不同程度的后遗症。脑血管意外是中、老年人的常见病、多发病,其中动脉硬化性脑梗塞大多发生于60岁以上的老年人,尤其是患有高血压或动脉粥样硬化的老年人;而高血压性脑出血则多发生于50岁左右的高血压患者。
  脑血管意外是影响健康长寿的最危险的疾病之一,在我国因脑血管意外死亡的人数高于心血管疾病和癌症,在致死疾病中占第一位。因此,预防脑血管意外的发病是老年保健的重要内容。在这方面,饮食调养具有十分重要的作用。
  (一)饮食原则
  1.从预防的角度上看,脑血管意外的饮食原则与高血压病、动脉粥样硬化、高脂血症病人的饮食原则一致。
  2.急性期病人多伴有昏迷等意识障碍,不能正常进食,因此,在积极抢救的同时应及早补充营养,一般脑溢血病人在发病24小时后即可开始鼻饲流质软食,即通过鼻腔下到胃内的管道给病人喂食。
  (1)中等身高、体重的病人可按每日8400千焦(2000千卡)热量摄入。
  (2)碳水化合物的供给应保持适量的淀粉,作为主要热能来源,淀粉具有经济、节省蛋白质、保证脂肪充分氧化及通便作用。而蔗糖及其它单、双糖类每日以不超过150克为宜,过多易刺激胃酸分泌,导致胃肠胀气,且长期摄入不易保证维生素、无机盐等供给。
  (3)保持动、植物蛋白的适当比例,一般应以病人平时饮食习惯为依据。
  (4)注意补充植物油,以防必需脂肪酸缺乏。可每日补充植物油10~20克。
  (5)每日进餐次数及数量应根据病情而定,一般每次可喂200~500毫升,每日4~8次。
  (6)食物温度以37~42℃为宜,过冷或过热食物均可致病人不适,或因刺激胃肠蠕动,发生腹泻。
  (7)注意观察了解病人的消化吸收情况、大小便次数及性状。
  (8)食物内容可包括:以豆浆、牛奶、鸡蛋、糖等为主配制的混合奶;将多种普通饭菜用组织粉碎机搅成粥状的匀浆膳;也可用要素膳。
  3.恢复期病人应根据病人后遗症情况采取不同的营养措施。
  (1)伴有吞咽困难者,可给浓稠的流质食物,喂饲要慢,防止误入气管。
  (2)生活能自理的病人,可逐步恢复正常膳食,饮食原则同发病前。
  (二)食谱举例
  1.管饲混合奶:可用混合奶1500毫升、米汤500毫升、菜汁500毫升、混合粉100克配制而成,分5次食用,每次量为500毫升,全日可供热能8400千焦(2000千卡)。
  混合奶可用牛奶500毫升、1个鸡蛋黄、1匙油(约10克)、1药杯糖(约15克)、1克盐组成,热量约含2100千焦(500千卡)。
  混合粉是将面粉100克、豆粉10克混合炒黄过筛,加入熟植物油10克而制成,热量约含2100千焦(500千卡)。
  菜汁是将蔬菜切碎煮汤加盐,经过滤而成,能补充无机盐和维生素。
  2.匀浆膳:用软大米饭50克、煮鸡蛋50克、煮猪肝50克、豆腐50克、胡萝卜100克、牛奶400毫升、熟植物油10克、白糖60克、盐2克,加水300毫升,搅成粥状匀浆,每1000毫升匀浆液中含蛋白质40克左右,热量4200千焦(1000千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.发病前及恢复期病人的食物,可与高血压病、动脉硬化及高脂血症病人相同。
  2.急性期管饲病人可用牛奶、豆浆、浓米汤、稀藕粉、冲稀的炒面、代乳粉、奶粉、麦乳精、蛋粉、鱼粉、肉粉、肉汤、鸡汤、蔗糖、麦芽糖、熟植物油、菜汁、果汁等配制而成。匀浆膳可选用软米饭、馒头、稠粥、牛奶、豆浆、熟肉、熟肝、煮蛋、豆腐、煮菜、煮水果、植物油、糖、盐等制备。
  3.管饲病人一般时间较长,为保证膳食平衡,应力求食物多样化。
  4.管饲食物应成流质状态,粘稠度以能顺利通过管道为度。


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五、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的饮食调养


  慢性支气管炎是在内外因素反复作用下所发生的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,其病因复杂,至今尚不完全清楚。发病以北方地区,尤以秋冬寒冷季节或急性呼吸道感染时,症状比较明显。主要临床表现可概括为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症,以长期反复咳嗽最为明显。
  患有多年慢性支气管炎的中老年人可并发阻塞性肺气肿,常可出现逐渐加重的呼吸困难,初时往往在活动后气短,渐至休息时也感气促,在寒冷季节常因呼吸道感染使症状加重,甚至发生紫绀或呼吸衰竭。由于长期反复咳嗽使肺泡膨胀、压力增高、肺泡周围毛细血管受压而阻力加大,加重了心脏负担,久之可导致肺源性心脏病(简称肺心病)。
  (一)饮食原则
  2.保证优质蛋白质供高的人,称得上是最理想的水果。
  给,以提高机体免疫功能。每日应有足够的蛋白质摄入。
  各种鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及豆类食品,应尽可能保证,做到每餐荤素搭配,粮、豆、菜混食。
  3.新鲜蔬菜及水果不可少,特别是绿色叶菜类含丰富的维生素及无机盐,对提高细胞免疫力有重要作用。
  4.鼓励病人多饮水,有助于排痰。
  5.患严重肺心病或急性感染使病情加重时,可给清淡、易消化、低脂、低盐饮食,伴浮肿时应限制水的摄入。
  6.遵循冬病夏治的原则,以达扶正固本之目的,能有效预防慢性支气管炎的发展与恶化。
  7.多选择中性食物,少选偏寒凉的食物,或在偏寒凉的食物中加些生姜、胡椒等热性食物,或在蔬菜中加些羊肉、牛肉、狗肉等温性食物。
  8.某些食物易引起过敏,如虾、蟹等,应适当加以限制。
  (二)食谱举例
  早餐:馒头(面粉100克)
  小米稀饭(小米50克)
  咸鸭蛋50克
  榨菜丝10克
  午餐:大米饭150克
  红烧鱼(白鲢鱼100克)
  菠菜豆腐汤(菠菜100克、豆腐100克)
  晚餐:面包100克
  大米稀饭(大米50克)
  酱牛肉50克
  素炒小白菜(小白菜100克)
  水果100克
  全日烹调用油20克
  全日热能9030千焦(2150千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.注意选择富含维生素A、维生素C和B族维生素的食物,如肝、蛋黄、绿叶及黄色蔬菜、鲜橘、橙、柑等。维生素A能维护气管粘膜上皮细胞正常功能,维生素C能增强机体抵抗力,B族维生素能增加食欲。
  2.木耳、花生、丝瓜、竹笋、萝卜、藕、核桃、梨、蜂蜜、海带等食品具有祛痰、润肺功能。
  3.禁忌刺激性过强和过冷、过热的食物,如酒、茶、葱、辣椒等,还应戒烟。


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