
请知青们为了建康,关注一下胆结石的防治。
胆囊就是人们常说的“苦胆”,其形状象个“鸭梨”,是贮存胆汁的“仓库”。当进食后,尤其是吃鸡蛋、肥肉、油炸、油煎食品后,胆囊就会发生强烈的收缩,把“仓库”内贮存的胆汁通过胆囊管再经胆总管排入肠道,以帮助食物消化。由此可以看出,胆汁流入胆囊或由胆囊排出,都要经过胆囊管,而胆囊管口径又非常细小,这就很容易被结石、蛔虫卵或蛔虫残体阻塞,打破了胆汁贮存和排放的平衡,造成胆汁滞留于胆囊内,为细菌生长繁殖创造了条件,此时若肠道细菌逆行进入胆囊,则发生感染引起胆囊炎。胆囊发炎,胆液中的胆固醇或胆红素钙就会乘机沉淀下来形成结石。由此可知,胆结石可以引起胆囊炎,而胆囊炎又可导致胆结石,两者互为因果。
胆囊炎、胆结石一经确诊,应定期做B超检查,以观察病情变化,同时在医生指导下进行治疗。目前,对胆囊炎,胆石症的保守治疗,一是饮食,二是药物。对一般无明显症状的患者,治疗以科学饮食为主,不吃或少吃油腻、煎炸食物,禁食动物内脏如心、脑、肝、肾、鱼卵,蛋黄也应适当少吃,蛋白质和糖类要适量,过多也不利。而植物油有利胆作用,不必限食。对有症状或间断发作的病人,除注意上述饮食外,还必须应用药物治疗,一般选用消炎利服药,必要时用解痉止痛药。
胆囊结石病人应服用哪些药物?
作者 张柏和(第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科主任)
我国胆囊结石的发病率逐年升高,已接近美国、日本等发达国家的水平,特别是在北京、上海、广州等大城市。从胆囊粘膜有胆固醇结晶贴附(胆囊多发息肉)到结石形成,据观察统计需要5—7年时间。凡胆囊结石病人约50%终生可无症状。有时只在体检时发现;约有30%的病人会发生比较严重的症状;约15%的病人表现非典型的消化不良;剩下5%的病人在接受其他手术时发现胆囊结石。
胆囊结石病人同时都会并存胆囊本身的急性或慢性炎症,最终会导致胆囊萎缩,有一部分病人的胆囊可能会发生恶变。因此患有胆囊结石的人,一定要引起重视,尤其是“安静”结石病人(无症状者)定期检查非常必要。
疾病重在预防。如有胆囊结石家族史或体态较胖、脂肪摄人过多的中年女性是高危人群,需要特别注意。除合理安排饮食、增加运动量外,可以服用一些促进胆固醇代谢的药,如普拉固、益肝灵、适量的维生素C等。多吃些新鲜蔬菜和水果是很有益的。最近,美国的研究人员通过1O年的随访研究发现,每日饮用4杯左石咖啡的男性患胆囊结石的危险性明显降低。认为饮用咖啡有助于症状性胆石症的预防。有一个误区要认清。并非高胆固醇血症的人就易患胆囊结石,胆囊结石的产生与血清胆固醇的浓度不存在正相关的关系。
一旦患上此病要注意以下几点,就不会发生大的问题。首先要看医生,明确诊断,弄清楚自己胆囊情况、结石大小、多少和位置,并在医师指导下用药。不是说一患上胆囊结石病就必须手术处理。在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下,可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、熊去氧胆酸片(优思弗)、胆维他片等药。当然还应该同时服用一些保护肝功能的药,比如益肝灵胶囊、肝得健片等。有一点须说明的是,治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用,长期服用会产生食欲不振、消化不良等反应,此时应看医生,或暂时停服上述药物。胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适,或右肩部有些痛感。若不能忍受时,可服用654-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的。
用药时间的长短应视治疗效果来决定。用药期间应定期复查(B超检查),看看结石是否缩小或消失,胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间,还应注意饮食卫生,不能暴饮暴食,晚餐不宜进食过多油腻食品,不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热,或者皮肤、眼睛出现黄色时,一定要去医院检查治疗,以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作,延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显,病人感到症状加重影响日常生活,此时手术是唯一有效的选择。
吃橙子 少得胆结石
橙子中的维生素C含量很高,一直都是很多人爱吃的水果。但对于女性来说,多吃橙子还有一个令她们意想不到的好处,就是减少胆结石的发病率。 美国曾有一项调查显示,在全美1900万名胆囊炎患者中,有2/3是女性。妇女容易患胆囊结石,是因为雌激素会使胆固醇更多地聚集在胆汁中,导致其中胆固醇浓度过高而形成结石。而橙子对减少胆结石的发生会起到明显作用。因为橙子中的维生素C可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸,从而使胆汁中胆固醇的浓度下降,两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。此外,橙皮中所含有的果胶也可以促进食物通过胃肠道,使胆固醇更快地随粪便排出体外,以减少胆固醇的吸收。得了胆结石的人,除了吃橙子外,用橙皮泡水喝,也能起到不错的治疗效果。 但中医的观点认为,有些人是不适合吃橙子的。比如有口干咽燥、舌红苔少等现象的人。中医认为,这是由于肝阴不足所导致的,而橙子吃多了更容易伤肝气,发虚热。 除了橙子以外,水果中如猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷、柿子等,维生素C含量较高,多吃也可以起到预防胆结石的效果










